|
Typy nehodgkinských lymfomů
V rámci klasifikace na indolentní a agresivní je mnoho různých typů nehodgkinských lymfomů. Existuje mnoho testů, jimiž lze zjistit, který typ nehodgkinského lymfomu má konkrétní pacient. Výsledky těchto testů lékaři poskytují navíc informace o tom, jak se pravděpodobně bude onemocnění chovat a o nejlepším způsobu léčby. Typ nehodgkinského lymfomu se rozhoduje podle:
- Druhu abnormálních buněk v lymfomu (hlavně B buňky nebo T buňky)
- Vzhledu postižených lymfatických uzlin
- Typu bílkovin neboli markerů na povrchu abnormálních buněk
Rozhodování o typu nehodgkinského lymfomu vyžaduje vzorek tkáně, který se prozkoumá pod mikroskopem a v laboratoři. Většina pacientů podstoupí biopsii, při níž je postižená uzlina nebo její část chirurgicky odstraněna.
Většina osob s nehodgkinským lymfomem má abnormální B buňky neboli B buněčný lymfom. T buněčné nehodgkinské lymfomy jsou mnohem vzácnější a vyskytují se pravděpodobněji u dětí a mladých dospělých.
Pokud je při vyšetření pod mikroskopem patrné, že v postižené lymfatické uzlině zůstaly zbytky připomínající normální buněčné uspořádání, hovoříme o folikulárním lymfomu. Pokud tomu tak není, označuje se lymfom jako difuzní. Všeobecně řečeno patří folikulární lymfomy spíše do klasifikace indolentních, zatímco difuzní lymfomy spíše do klasifikace agresivních.
Markery na povrchu abnormálních buněk mohou pomoci při dalším rozhodování o typu lymfomu a mohou mít vliv na výběr nejlepší léčby. Vzhledem k tomu, že existuje přes 30 typů lymfomů, představuje výběr správné léčby komplexní problém a není možné provádět pouhou generalizaci napříč typy. Je proto důležité, aby pacienti probrali případné otázky se svým odborným lékařem. (Pro více informací viz Jak se léčí nehodgkinský lymfom?.
Tabulka ukazuje hlavní typy nehodgkinského lymfomu
| Folikulární lymfom |
Difuzní velký B buněčný lymfom |
| Difuzní malý rozštípnutý buněčný lymfom |
Lymfom z plášťových buněk |
| MALT lymfom |
Zralý lymfoblastický lymfom |
| Malý lymfocytický lymfom |
Primárně mediastinální velký B buněčný lymfom |
| Waldenstromova macroglobulinemie |
Burkittův lymfom |
| Poznámka: Typy uvnitř každé klasifikace se mohou značně měnit a léčba je často rozdílná pro každý typ |
|
