|
Vyšetření pro vstupní diagnózu
Nejčastějším způsobem potvrzení diagnózy nehodgkinského lymfomu je biopsie zvětšené lymfatické uzliny. Biopsie představuje odstranění některé nebo všech uzlin, aby mohly být vyšetřeny pod mikroskopem a aby se na abnormálních buňkách ve tkáňovém vzorku mohla provést další vyšetření.
Tkáň odebraná při biopsii je vyšetřena pod mikroskopem, aby se dalo zjistit, jestli se v ní nachází lymfom, a také další informace, které mohou pomoci při rozhodování o nejvhodnější léčbě
 |
|
Biopsie je většinou malý chirurgický zákrok, který se provádí pouze při místním znecitlivění. Pak není většinou třeba zůstávat v nemocnici přes noc.
Celkové znecitlivění může být potřeba u malých dětí nebo nadměrně úzkostných pacientů nebo je-li zvětšená uzlina umístěná velmi hluboko pod kůží. Po celkovém znecitlivění je někdy nutné zůstat v nemocnici přes noc. I přesto samotná biopsie téměř vždy představuje malý zákrok.
Někdy se buňky odeberou z uzliny pomocí jehly při zákroku, který se nazývá aspirace tenkou jehlou, přestože toto vyšetření není vždycky určeno pro diagnózu nehodgkinského lymfomu. Tento zákrok je ještě menší než operační biopsie.
Pacienti musí poskytnout informovaný souhlas a dozvědí se, jaká je příprava před biopsií, a navíc den před provedením biopsie dostanou další pokyny, například je-li nutné se před zákrokem vyvarovat jídla a pití.
Podle toho, kde je lymfom umístěn, může být kromě biopsie lymfatické uzliny potřeba provést biopsii dalších tkání, často kostní dřeně. Pacienti o tom budou informováni a před vlastní biopsií dostanou všechny další potřebné informace.
Pomocí biopsie může být lymfom diagnostikován. Tkáň odebranou při biopsii musí patolog vyšetřit pod mikroskopem, takže není možné stanovit diagnózu okamžitě, většinou to trvá jeden až dva týdny.
Pokud vyjde biopsie pozitivní pro lymfom, je též možné rozhodnout, zda se jedná o nehodgkinský lymfom nebo Hodgkinův lymfom, o jaký typ nebo „stupeň“ lymfomu se jedná a jak je klasifikován (indolentní nebo agresivní).
Je však pravděpodobné, že budou nutné i další testy. Ty lze rozdělit do dvou hlavních skupin:
Nejběžnější krevní testy hodnotící celkový zdravotní stav jsou:
- Krevní obraz, který ukazuje počet krevních buněk (červené krvinky, bílé krvinky a destičky) v krvi
- Testy jaterních funkcí, které ukazují, jak dobře fungují játra
- Testy ledvinných funkcí, které ukazují, jak dobře fungují ledviny
- Vyšetření laktátové dehydrogenázy (LDH), které slouží jako ukazatel rozsahu lymfomu v těle
Krev na všechny testy se většinou odebírá při jednom odběru. Poté bude pravděpodobně potřeba testy pravidelně opakovat jak v průběhu léčby, tak i poté.
|
