David, 60 let, je univerzitní profesor a žije sám. V roce 1999 šel k praktickému lékaři, protože si v podpaží nahmatal bulku.
„Přestože nejsem z těch, kdo se snadno znepokojuje, byl jsem trochu rozrušen, když jsem si jednoho dne při sprchování nahmatal v podpaží bulku. Protože život běžel docela normálně, neměl jsem přehnané obavy, ale raději jsem navštívil praktického lékaře, abych se ujistil, že je všechno v pořádku.
Lékař se mě zeptal, jak dlouho tu bulku mám, a ačkoliv jsem ji zpozoroval teprve nedávno, nemohl jsem mu odpovědět. Vysvětlil mi, že je to zduřelá lymfatická uzlina, a protože jsem se jinak cítil dobře, doporučil mi, abych navštívil chirurga v nemocnici, který by provedl biopsii uzliny. Ta by objasnila, co způsobilo její zduření.
Chirurg mi řekl, že bulku může způsobit celá řada příčin, a dále mi řekl, abych se dostavil na kontrolu za několik týdnů, až budou k dispozici výsledky biopsie. Ničeho jsem se neobával, protože jsem se cítil dobře, ale laboratorní výsledky ukázaly, že se jedná o nehodgkinský lymfom. Nevěděl jsem, co to znamená, protože jsem nikoho s touto nemocí neznal. Ale chirurg mě ujistil, že existuje mnoho možností léčby pacientů s nehodgkinským lymfomem, a poslal mě k onkologovi v téže nemocnici.
Když jsem se vrátil do nemocnice na návštěvu k onkologovi, zeptal se mě, jak se cítím a jak mi padnou šaty. Zvláštní otázka, myslel jsem si, ale uvědomil jsem si, že v posledních několika měsících trvale ztrácím váhu, protože jsem měl velmi malou chuť k jídlu. Byla mi provedena celá řada vyšetření, včetně CT vyšetření, biopsie kostní dřeně a vyšetření LDH ze vzorku krve. Výsledky, které jsem se dozvěděl při další návštěvě, prokázaly, že trpím aktivním nehodgkinským lymfomem a mám zduřelé uzliny v podpaží, hrudníku a břiše. Protože byla postižena i moje kostní dřeň, řekl mi onkolog, že mám stadium IV indolentního folikulárního nehodgkinského lymfomu a že potřebuji okamžitou léčbu.
V následujících šesti měsících jsem podstoupil šest cyklů chemoterapie. CT vyšetření provedené uprostřed léčby prokázalo, že došlo k částečné odpovědi. Důležitější bylo, že se mi zlepšila chuť k jídlu a že jsem cítil, že mám více energie. V tu chvíli jsem si uvědomil, že jsem se cítil velmi unaven, dokonce ještě předtím, než jsem poprvé navštívil lékaře. Domníval jsem se tehdy, že to bylo proto, že jsem tolik pracoval a že jsem právě překročil šedesátku.
Onkolog mi řekl, že budu muset chodit na CT vyšetření každých šest měsíců, aby bylo jisté, že se onemocnění nevrátilo. Tato vyšetření prokázala, že ačkoliv zduřelé uzliny nevymizely, nezvětšují se a onemocnění je stabilizované. Poté, v roce 2002, kdy jsem byl právě uprostřed intervalu mezi vyšetřeními, jsem náhle velmi zhubl a začal jsem trpět nočními poty, oteklo mi břicho a nemohl jsem dopnout kalhoty v pase.
Zavolal jsem na onkologii, provedli mi CT vyšetření, biopsii kostní dřeně a LDH ze vzorku krve. Vyšetření prokázala, že se mi výrazně zvětšily uzliny a že se mi v břiše hromadí lymfa. Tekutinu z břicha mi vypustili a poté se mi velmi ulevilo. Také mi lékaři z břicha odstranili jednu uzlinu, protože nemohli najít žádnou vhodnou uzlinu v podpaží. Rozbor prokázal, že se lymfom přeměnil z nízce maligního na vysoce maligní, agresivní onemocnění.
Aby se vypořádali s náhlou změnou onemocnění, doporučil mi onkolog kombinovanou chemoterapii a léčbu monoklonálními protilátkami. Docela se mi ulevilo, že mohu léčbu zpočátku dostávat ambulantně, přestože mi vypadaly všechny vlasy a že jsem se cítil velmi unaven. Došlo však k rozvoji infekce a musel jsem být přijat do nemocnice.
Nicméně mě léčba zbavila agresivního nehodgkinského lymfomu a zůstalo mi indolentní onemocnění, jako jsem měl předtím. Ačkoliv mi zduřelé uzliny nevymizely, onemocnění se stabilizovalo a v současné době se cítím dobře a mohu dále pokračovat v práci na univerzitě.“
Share your story with others on lymphoma-net.org
|
