|
Úvod
Všechny příznaky, které může způsobit nehodgkinský lymfom, mohou být způsobeny i jinými onemocněními. Jinými slovy ani jeden příznak nelze použít jako záruku, že se jedná o nehodgkinský lymfom. Toto je jedním z důvodů, proč jsou při diagnostikování nehodgkinského lymfomu tak důležité diagnostické testy.
V době diagnózy nehodgkinského lymfomu pacienti velmi často nemají žádné příznaky. Lymfom je často poprvé objeven, když lékař provádí tělesné vyšetření nebo při vyšetření pro nějaké jiné onemocnění, například při krevním testu nebo RTG vyšetření hrudníku. To je zejména pravděpodobné u pacientů s indolentním nehodgkinským lymfomem, který roste pomalu a často po dlouhou dobu nevyvolává žádné příznaky.
V době diagnózy je nejčastějším příznakem nehodgkinského lymfomu nebolestivá zvětšená lymfatická uzlina na krku, v podpaží nebo v třísle
 |
|
Vyskytnou-li se příznaky, lze je rozdělit do čtyř širokých skupin:
- Zduření jedné nebo více lymfatických uzlin
- Konstituční příznaky (příznaky celkově špatného stavu)
- Příznaky, které jsou způsobeny lymfomovými otoky mimo lymfatické uzliny
- Příznaky, které jsou způsobeny sníženým počtem krvinek
Běžné příznaky
V době diagnózy je nejčastějším příznakem nehodgkinského lymfomu nebolestivá zvětšená lymfatická uzlina většinou přesahující 1 cm v průměru. Uzliny, kterých si pacient nejčastěji všimne, jsou na krku, v podpaží nebo v třísle, zduření většinou nepůsobí žádnou bolest ani jiné příznaky, ale jejich velikost často plynule narůstá. Mnoho pacientů s agresivním nehodgkinským lymfomem a někteří s indolentním nehodgkinským lymfomem mají v době diagnózy zvětšené lymfatické uzliny.
Je třeba mít ovšem na paměti, že zvětšené lymfatické uzliny jsou velmi časté a naprostá většina osob se zvětšenými uzlinami nehodgkinským lymfomem netrpí. Mnohem častější příčinou zvětšení lymfatických uzlin je infekce. Jedná-li se o infekci, po jejím odeznění většinou dochází ke zmenšení lymfatických uzlin.
Příznaky mimo lymfatické uzliny
Přestože nejčastějším příznakem nehodgkinského lymfomu v době diagnózy je zvětšená lymfatická uzlina, existují i další běžné příznaky. Mezi ně patří:
- Konstituční příznaky (příznaky celkově špatného stavu)
- Příznaky, které jsou způsobeny lymfomovými otoky mimo lymfatické uzliny
Konstituční příznaky jsou nespecifické příznaky, které ukazují, že osoba není v pořádku. Konstituční příznaky, běžně se vyskytující u nehodgkinského lymfomu, jsou:
- Opakující se, nevysvětlitelné teploty (s tělesnou teplotou přesahující 38 °C)
- Noční pocení, které může promáčet noční oděv i pokrývky
- Nechtěný váhový úbytek (definovaný jako ztráta více než 10 % tělesné hmotnosti za posledních 6 měsíců)
- Těžká a trvalá únava a vyčerpání
- Snížená chuť k jídlu
První ze třech příznaků – teploty, noční pocení a váhový úbytek – se často používají při zjišťování rozsahu (stagingu) nehodgkinského lymfomu. Osoba s jedním nebo více příznaky může mít ke stadiu lymfomu přidáno písmenko „B“. Takže například nehodgkinský lymfom stadia IIB ukazuje, že je přítomen jeden nebo více těchto tří příznaků, zatímco stadium IIA ukazuje, že není přítomen ani jeden z těchto tří příznaků. Proto se první tři příznaky označují jako „B příznaky“.
Další celkové příznaky, které se mohou u osob trpících nehodgkinským lymfomem vyskytnout, jsou:
- Dušnost nebo kašel
- Svědění, které je trvalé a může jím být postiženo celé tělo
Úplně jiné příznaky se mohou vyskytnout, pokud je lymfom umístěn v jiné části těla, mimo lymfatické uzliny. Například lymfom v žaludku nebo ve střevech může způsobit bolest břicha, poruchy trávení nebo průjem.
Pacienti s nehodgkinským lymfomem mohou zakusit opakující se, nevysvětlitelné teploty, noční pocení a nechtěný váhový úbytek: tak zvané „B příznaky“
 |
|
Mnoho osob s lymfomem má snížený počet krvinek (například červených krvinek, bílých krvinek a destiček). Někdy k tomuto dojde, protože je lymfom umístěn v kostní dřeni, kde se krvinky tvoří. Počet krvinek však může být snížen, i když nejsou žádné známky postižení kostní dřeně.
Nízký počet červených krvinek neboli anémie může způsobit únavu a dušnost. Naproti tomu nízký počet bílých krvinek zvyšuje náchylnost k infekcím a nízký počet destiček způsobí snadnější vznik modřin a vyšší krvácivost. U nehodgkinského lymfomu se mohou vyskytnout všechny tyto příznaky. Pro více informací viz Zvládání příznaků.
|
