|
Ozařování
Ozařování používá záření, jako jsou RTG paprsky, které ničí buňky nehodgkinského lymfomu nebo zpomalují jejich růst a vývoj. Aby záření bylo cíleno na lymfom a minimalizovaly se vedlejší účinky, tvoří plánování léčby důležitou součást ozařování. Předtím, než léčba skutečně začne, může proběhnout i několik návštěv oddělení radiační léčby.
Aby záření bylo cíleno na lymfom a minimalizovaly se vedlejší účinky, tvoří plánování léčby důležitou součást ozařování
 |
|
Ozařovaná oblast se pečlivě zmapuje a přístroj se nastaví tak, aby plné dávce záření byly vystaveny pouze lymfomové buňky. Vzhledem k tomu, že je nutné cílit záření do správné oblasti v těle, vyrábí se někdy rám, který v průběhu léčebných kúr pomůže udržet určitou část těla v klidu a ve správné poloze.
Normální buňky, které obklopují lymfom, jsou ušetřeny plné dávky a jsou většinou schopny se snadněji obnovit než lymfomové buňky. Proto často dokáže ozařování potlačit nebo zničit lymfomové buňky, a přitom způsobit pouze dočasné poškození buněk normálních.
Ozařování se často provádí ambulantně a pacient dochází na léčbu maximálně pětkrát týdně. Před každým léčením je pečlivě napolohován, většinou leží na ozařovacím stole. Části těla, které nejsou léčeny, mohou být odstíněny. Je důležité, aby člověk zůstal po dobu léčení úplně nehybný. Každé léčení většinou trvá pouze několik minut a nepůsobí žádné nepohodlí. Ačkoliv je pacient po dobu skutečného léčení v místnosti sám, sledují jej radiační technici z pozorovacího pokoje a je možné s nimi prostřednictvím mikrofonu hovořit.
Typický průběh ozařování typicky trvá mezi 2 a 6 týdny, záleží na konkrétních podmínkách daného pacienta.
Vedlejší účinky
Ozařování má menší vliv na zdravé tělesné buňky než na lymfomové buňky, ale i normální buňky jsou často zářením postiženy. Proto může i ozařování způsobit vedlejší účinky.
Protože ozařování je lokální léčba, která se podává do konkrétní tělesné oblasti, závisí většina vedlejších účinků na tom, která část těla se léčí. Například:
- Léčba břicha může vyvolat nevolnost nebo průjem
- Léčba krku a horní části hrudníku může ovlivnit sliznici úst, hrdla a jícnu, což může způsobit bolest a obtížné polykání
- Léčba hlavy a jiných ochlupených částí těla může způsobit ztrátu vlasů v dané oblasti
- Někdy může být kůže pokrývající léčenou oblast lymfomu zářením popálena, může zčervenat a bolet
Navíc se mohou někteří lidé v průběhu ozařování cítit unaveni a apatičtí a mohou mít v krvi málo bílých krvinek, a proto mohou být v průběhu léčby náchylnější k infekci.
Tyto vedlejší účinky mohou být mírné a jen trochu obtěžující nebo se jejich intenzita může různit. Často jsou na počátku vedlejší účinky mírné a s postupující léčbou se zhoršují. Všechny tyto vedlejší účinky jsou dočasné, včetně ztráty vlasů. Mohou trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců po skončení léčby, ale odezní.
Příležitostně se vyskytnou i dlouhodobé účinky ozařování. Ozařování pánve nebo třísel může ovlivnit plodnost jak u mužů, tak i u žen. Varlata i vaječníky by měly být po dobu léčení odstíněny, jak je to jen možné.
Ozařování může ve tkáních, které byly záření vystaveny, zvýšit riziko vzniku určitého druhu zhoubného nádorového onemocnění, jedná se například o kůži. Je proto velmi důležité, aby pacienti docházeli na pravidelné následné kontroly a vyšetření a aby sami učinili opatření ke snížení rizika zhoubného nádorového onemocnění, jako například přestat kouřit nebo používat na slunci opalovací krémy.
Pro ženy, které podstoupily ozařování oblasti prsou, zejména u těch, v jejichž rodině se vyskytlo zhoubné nádorové onemocnění prsu, je důležité vzít v úvahu nutnost pravidelných preventivních vyšetření prsů. Muži mohou být tímto onemocněním rovněž postiženi, a pokud se v jejich rodině vyskytlo zhoubné nádorové onemocnění prsu, měli by rovněž zvážit preventivní vyšetření. Po ozařování krku je častější zhoubné nádorové onemocnění štítné žlázy.
Jiným dlouhodobým účinkem, například v plicích, je jizvení, které vzniká jako následek hojení tkání po ozařování.
Jak se vyrovnat s ozařováním
Existují opatření, jak odstranit nebo zmírnit mnoho potenciálních vedlejších účinků ozařování. Například:
- Nevolnost a zvracení: moderní léky proti zvracení (antiemetika) jsou velmi účinné a může pomoci jejich užívání před zahájením každé léčebné kúry. Existuje mnoho různých antiemetik a některá u určitých osob účinkují lépe než jiná. Proto když se zdá, že jeden lék není účinný, je snadné vyzkoušet jiný
- Bolest v ústech nebo hrdle a obtížné polykání: často pomohou teplé výplachy s bikarbonátem nebo sodou. Po každém jídle by se v rámci prevence před infekcí měly jemně vyčistit zuby. Může být příjemnější na co nejdelší dobu vyjmout umělý chrup. Pokud je obtížné polykání, pravděpodobně pomůže tekutá nebo polotekutá strava
- Únava a apatie: je důležité dostatečně odpočívat. Někteří pacienti budou potřebovat volno v práci a úpravu denního rozvrhu. Někteří lidé však mohou ve všem normálně pokračovat. U každého je to různé
|
