|
Úvod
Mnoho rad, které se týkají zdravého života s nehodgkinským lymfomem, by mohl uplatnit každý. Je důležité zdravě jíst, dostatečně cvičit a dostatečně odpočívat.
Lidé trpící nehodgkinským lymfomem mohou chtít vyzkoušet jednu nebo více různých druhů alternativní léčby a určití pacienti zjišťují, že některé z nich zlepšují jejich celkovou pohodu. Vyplatí se však mít na paměti, že u žádné z nich nebyl potvrzen příznivý vliv na léčbu vlastního onemocnění nehodgkinským lymfomem.
Některé druhy léčby nehodgkinského lymfomu včetně chemoterapie i ozařování mohou ovlivnit tělesný imunitní systém, a zvýšit tak riziko infekce. Tento účinek není trvalý. V průběhu těchto období je však rozumné, aby se pacienti vyvarovali přelidněným místům a kontaktu s osobami, které jsou prokazatelně nemocné.
Rovněž se doporučuje, aby osoby, které žijí s pacientem, učinily určitá opatření, například aby se nechaly očkovat proti chřipce, a tím snížily riziko přenosu infekce na pacienta. Tato témata by se měla probrat s lékařem nebo jiným členem lymfomového týmu.
Osoby trpící nehodgkinským lymfomem nemusí dodržovat žádné zvláštní dietní požadavky. Cílem je smysluplná, dobře vyvážená strava
 |
|
Důležitost stravy
Jíst zdravě je důležité pro každého včetně osob trpících nehodgkinským lymfomem. Jak samotné onemocnění, tak i účinky mnoha druhů léků jsou důvodem, proč je zdravá strava v léčebném období i po něm obzvláště důležitá.
Osoby trpící nehodgkinským lymfomem nemusí dodržovat žádné zvláštní dietní požadavky. Cílem je smysluplná, dobře vyvážená strava. Pacienti, kteří chtějí poradit ohledně diety, si mohou pohovořit s dietologem. Specializovaný lékař nebo jiní členové lymfomového týmu by jim měli být schopni poradit, kde v okolí lze kontaktovat dietologa. Většina praktických lékařů může pacientům poradit, aby navštívili dietologa. Když se tělo snaží vypořádat s nehodgkinským lymfomem a jeho léčbou, není rozumné zkoušet různé módní nebo nepotvrzené diety.
Problém, kterým trpí mnoho lidí s nehodgkinským lymfomem, je nechutenství, často doprovázené nevolností nebo zvracením. Bývá typicky způsobeno léčbou minimálně stejně často jako samotným onemocněním. Například nechutenství s nevolností a zvracením mohou vyvolat chemoterapie a ozařování. Mohou způsobit, že jídlo chutná jinak než normálně – buď ztratí chuť, anebo chutná nepříjemně. Tyto vedlejší účinky jsou dočasné a zmizí po ukončení léčby. To nejhorší většinou trvá pouze několik dnů.
Existují dietní úpravy a změny jídelního rozvrhu, které mohou pomoci tyto obtíže minimalizovat. Pacienti sami i členové rodiny nebo přátelé se často velmi znepokojují, pokud si myslí, že pacienti nejedí dobře. Je důležité mít na paměti, že pravděpodobně většině lidí několikadenní neschopnost jíst nezpůsobí žádné významné obtíže, i když je to samozřejmě nepříjemné.
Je však velmi důležité pít dostatek tekutin. Může být snazší pít malé množství tekutin v průběhu celého dne. Voda a ovocné šťávy jsou lepší než čaj a káva, které neudrží tělo dobře zavodněné.
Někteří pacienti s nehodgkinským lymfomem mohou ztratit chuť k jídlu. V mnoha případech je to kvůli léčbě, jako je například chemoterapie
 |
|
Stejně jako u tekutin je často snadnější jíst malá množství jídla ve velmi častých intervalech než se držet běžných třech jídel denně. Mnoho lidí zjišťuje, že je zejména účinné:
- Vyvarovat se tučných jídel
- Vyvarovat se jídel s ostrými vůněmi
- Jíst studená jídla, jako jsou saláty nebo jídla, která lze jíst vychladlá, pokud pacienta obtěžuje vůně jídla
- Vyvarovat se přípravy jídel – pokud je to možné, mít k dispozici osobu, která jídlo připraví, nebo pokud to není možné, připravovat studená jídla, jež způsobí nevolnost méně pravděpodobně než vaření teplých jídel
Je často dobré se v průběhu nevolnosti po chemoterapii nebo ozařování vyvarovat oblíbených jídel. Je to proto, že tato jídla zůstanou pro pacienta spojená s nevolností a poté ji vždy vyvolají. To je zejména pravděpodobné u dětí. Pacientům se rovněž doporučuje se v průběhu léčby vyvarovat alkoholu.
Alternativní léčba
Existuje mnoho druhů alternativní léčby (někdy nazývané jako doplňková léčba).
Předtím, než se pustíte do alternativní léčby, je vždy rozumné si o tom promluvit s někým z lymfomového týmu
 |
|
Některé z nejčastějších jsou:
- Homeopatie
- Akupunktura
- Bylinné přípravky
- Chiropraktické techniky
- Různé formy meditace
Mnoho těchto způsobů léčby může být velmi cenných – například mnoho lidí má velký prospěch z meditace a hlásí výrazné zlepšení tělesné a duševní pohody. Je však dobré mít na paměti, že u žádného z těchto druhů alternativní léčby nebyl prokázán účinek na léčbu nehodgkinského lymfomu.
Osoby trpící nehodgkinským lymfomem, které by rády vyzkoušely alternativní léčbu, by měly hledat náležitě kvalifikovanou a osvědčenou osobu zabývající se alternativní léčbou a tuto osobu by měly vždycky informovat, že trpí nehodgkinským lymfomem.
Předtím, než se pustíte do alternativní léčby, je vždy rozumné si o tom promluvit s někým z lymfomového týmu. Je také důležité si zapamatovat, že by žádná alternativní léčba neměla nepříznivě ovlivňovat hlavní léčení. Je jisté, že uznávaní odborníci na alternativní medicínu nebudou nabádat pacienty s nehodgkinským lymfomem, aby přerušili nebo změnili svou léčbu.
Jak se vyrovnat se stresem
Diagnóza zhoubného nádorového onemocnění včetně nehodgkinského lymfomu je stresující a citově náročná zkušenost. Je přirozené, že pacienti a jejich rodiny se s tím obtížně vyrovnávají zejména v počátečním stadiu před zahájením léčby.
Nehledě na skutečnost, že mnoho pacientů s nehodgkinským lymfomem čeká dlouhé období remise nebo může být dokonce vyléčeno, pociťují lidé často pocit porážky a ztrátu kontroly nad svým životem. Navíc jsou pacienti často nervózní kvůli dopadu vedlejších účinků léčby na jejich pohodu a schopnost vést normální život.
Je důležité, aby se pacienti a jejich rodiny necítili provinile za své pocity, dokonce i když jsou kvůli diagnóze rozzlobeni nebo si pokládají běžnou otázku: „Proč zrovna já?“
I poté procházejí pacienti, jimž byl diagnostikován nehodgkinský lymfom, obdobími velkého stresu. Pokud pacienti své pocity nevyjadřují, mohou narůstat a začnou ovlivňovat jejich život a mohou se rozvinout do těžké úzkosti nebo dokonce deprese.
Každý pacient přistoupí k diagnóze nehodgkinského lymfomu a jeho léčení svým vlastním způsobem a existuje mnoho způsobů, jak se mohou pacienti úspěšně vyrovnat se svými pocity, a mohou se dokonce poučit ze své zkušenosti, která jim pomůže přehodnotit svůj život.
Jedním z nejznámějších způsobů, jak se vyrovnat se stresem, je podpora jiných osob. Kromě vlastních rodin je pro pacienty často přístupná podpora prostřednictvím lymfomového týmu v nemocnici. I mezi schůzkami mohou pacienti zatelefonovat některému z členů týmu, nejčastěji specializované klinické sestře, a ptát se na otázky týkající se diagnózy, průběhu onemocnění a jejího léčení. (Pro více informací viz Otázky, na které se zeptat lékaře.)
Může být prospěšné, vezmete-li s sebou na návštěvu nemocnice člena rodiny, partnera nebo přítele ne pouze proto, aby vám poskytl podporu, ale aby vám pomohl si zapamatovat informace, které dostanete, a aby vám připomněl otázky, na které se chcete zeptat.
Podpůrné skupiny, jako jsou například charitativní organizace pro nádorová onemocnění, mohou poskytnout další informace týkající se nehodgkinského lymfomu, zatímco svépomocné pacientské organizace mohou pomoci pacientům uvést vlastní zkušenosti do širšího kontextu. Je však důležité si zapamatovat, že konkrétní diagnóza, vyhlídky do budoucna a léčba nehodgkinského lymfomu se budou u každého pacienta lišit. (Pro více informací viz Kde nalézt podporu.)
Mnoho pacientů se pokouší snížit stresující pocity tím, že se snaží uchovat svůj život co nejnormálnější i poté, co jim byl diagnostikován nehodgkinský lymfom. Přestože to není vždycky možné, to, že pacienti budou pokračovat v práci, jim může pomoci se zaměstnat a rozptýlit obavy týkající se jejich onemocnění. Uchovají-li si vlastní koníčky, může to pacientům pomoci nemyslet na to, čím právě procházejí.
Relaxační techniky mohou být pro pacienty velmi výhodné, protože je lze provádět téměř v každé situaci a umožňují lidem získat kontrolu nad svými pocity. Existuje mnoho technik počínaje technikami tělesnými, které odstraňují svalové napětí a umožňují pacientům se uvolnit, až k vizualizačním technikám, jež učí lidi používat vlastní představivost k vytvoření pozitivních pocitů.
Ať pacientovi vyhovuje jakákoliv technika, tím, že se stane součástí každodenní rutiny, pomůže rozpoznat, kdy nastanou tělesné příznaky stresu, a tak významně snížit jeho úroveň. Výhodné je i snížení bolesti, které jsou následkem zvýšeného svalového napětí, lepší příprava na spánek a nižší stupeň únavy.
Pokud pacient přemýšlí o použití relaxačních technik, měl by si o tom pohovořit s praktickým lékařem nebo někým z lymfomového týmu. Ti jej mohou odeslat na místní oddělení pracovní terapie, kde jim mohou pomoci se naučit devise tyto techniky provádět rutinně.
Sexualita a plodnost
Přestože ne každý, komu bylo diagnostikováno onemocnění nehodgkinským lymfomem, je v té době sexuálně aktivní nebo žije v partnerském vztahu, pro pacienty, jichž se toto týká, může mít diagnóza hluboký dopad na jejich vztah k sexu. Pacienti mají často ze sebe zvláštní pocit jednoduše proto, že onemocněli, a tak se následně cítí pro partnera méně atraktivní.
Rovněž šok z diagnózy a životní omezení, která z toho vyplývají, mohou ovlivnit vyváženost vztahu k partnerovi. Někdy může pacienty léčba, jako je chemoterapie nebo ozařování, natolik unavit, že nemají na sex ani pomyšlení.
Přestože každý pacient reaguje na diagnózu a léčbu nehodgkinského lymfomu různě, je pravděpodobné, že všichni budou procházet obdobími, kdy budou mít o sex menší zájem než obvykle. To může přinést do vztahu napětí, zejména tehdy, pokud není rozpoznána příčina změny sexuální aktivity.
Sex je téma, o kterém pacienti často obtížně hovoří, zejména v období stresu, a mohou trpět pocity, že jsou se svými problémy sami. Je proto velmi důležité, aby pacienti probrali všechny své případné otázky nebo problémy s praktickým lékařem nebo někým z lymfomového týmu.
Lékaři a sestry ne vždycky myslí na to, aby s pacienty promluvili o možných účincích nehodgkinského lymfomu a jeho léčby na sexuální aktivitu, ale jsou školeni na to, aby se uměli s těmito otázkami vypořádat. I kdyby nebyli schopni odpovědět na pacientovu otázku okamžitě, mohou buďto naplánovat schůzku, při které by vše rozebrali, nebo odkážou pacienta na odborného poradce nebo přímo ke specializovanému léčení. (Pro více informací viz Otázky, na které se zeptat lékaře.)
Užitečným prostředkem, jak probrat problémy, které pacient považuje za příliš zahanbující, aby se na ně ptal v průběhu návštěvy nemocnice, mohou být též linky důvěry. Přestože to může stát, že se pacient na příští návštěvě nemocnice zeptá na tytéž otázky, může rozhovor se školeným poradcem na lince důvěry pomoci pacientům si uvědomit, že jejich obavy jsou oprávněné a že je třeba se jimi zabývat.
Jednou z nejčastějších otázek, na kterou se pacienti ptají poté, co jim je diagnostikováno onemocnění nehodgkinským lymfomem, je, zda léčba ovlivní jejich schopnost mít děti. Chemoterapie a ozařování mohou u žen způsobit nepravidelnosti nebo přerušení menstruačního cyklu a u mužů mohou způsobit pokles množství spermií. I když vše může být přechodné, dochází při určitých typech léčby k trvalé neplodnosti. Je proto velmi důležité vše s lymfomovým týmem probrat před zahájením léčby.
Je však možné, že pacienti, kteří jsou v době diagnózy obzvlášť nemocní, budou muset zahájit léčbu okamžitě a nedostanou možnost se s těmito obavami vypořádat předem. Je důležité, aby měli na paměti, že nejzásadnější věcí je v první řadě to, aby se úspěšně vyléčili a uzdravili.
Ženám trpícím nehodgkinským lymfomem, které mají obavy, že jim léčba způsobí neplodnost, mohou lékař nebo sestra nabídnout možnost uchovat jejich oplodněné vajíčko před zahájením léčení a odešlou je na kliniku zabývající se umělým oplodněním.
U mužů je obtížné předpovědět, zda bude léčbou nehodgkinského lymfomu trvale ohrožena jejich plodnost nebo zda se po jejím skončení vše vrátí do normálu. Proto mohou muži dostat doporučení, aby si do budoucna uchovali sperma.
Všechny podrobnosti týkající se tohoto tématu budou probrány s pacientem na klinice pro umělé oplodnění. Může být též prospěšné si dopředu pohovořit o všech obavách s partnerem nebo příbuzným či školeným poradcem.
|
