|
Příčiny a rizikové faktory nehodgkinského lymfomu
Základní příčina vzniku nehodgkinského lymfomu není známa. Existují některé známé rizikové faktory, ale přesto tyto rizikové faktory představují pouze malé procento celkového počtu případů nehodgkinského lymfomu. U většiny pacientů s nehodgkinským lymfomem nelze zjistit žádnou příčinu onemocnění. Navíc u většiny osob, které jsou vystaveny jednomu ze známých rizikových faktorů, nedojde ke vzniku nehodgkinského lymfomu.
Takže je důležité mít na paměti, že nic z toho, co daná osoba udělala, nezapříčinilo vznik onemocnění nehodgkinským lymfomem.
Tři nejdůležitější rizikové faktory jsou:
V případě nehodgkinského lymfomu není žádný důkaz dědičnosti. Proto v rodinách pacientů trpících tímto onemocněním není vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění než u ostatních lidí. Rovněž kouření se vznikem nehodgkinského lymfomu není spojeno.
Infekce jako rizikový faktor nehodgkinského lymfomu
Bylo prokázáno, že se zvýšeným rizikem vzniku nehodgkinského lymfomu byly spojeny určité virové infekce. Patří sem:
- Virus lidské imunodeficience (virus, který způsobuje HIV –IDS)
- Virus lidské T buněčné leukémie – lymfom virus-1 (HTLV-1)
- Virus Epstein-Barrové (EBV)
Bylo prokázáno, že se zvýšeným rizikem vzniku nehodgkinského lymfomu byly spojeny určité virové infekce
 |
|
U lidí, kteří jsou HIV pozitivní, je větší pravděpodobnost vzniku nehodgkinského lymfomu než u ostatních lidí. Objeví-li se nehodgkinský lymfom u HIV pozitivní osoby, může to být indikace, že se plně rozvíjí onemocnění AIDS.
Zvýšené riziko pravděpodobně vzniká proto, že HIV infekce potlačuje imunitní systém. Nehodgkinský lymfom ve spojení s onemocněním AIDS často vykazuje ve srovnání s jinými typy nehodgkinského lymfomu neobvyklé rysy.
Virus Epstein-Barrové je velmi běžný virus, v určité fázi života postihuje většinu lidí a způsobuje buď krátkodobou infekci, nebo infekční mononukleózu. Avšak u extrémně malé části případů je tato infekce spojena se vznikem Burkittova lymfomu a formami nehodgkinského lymfomu spojenými s imunosupresí.
Virus lidské T buněčné leukemie – lymfom virus-1 (HTLV-1), původem z Japonska a Karibiku - je rovněž extrémně vzácnou příčinou nehodgkinského lymfomu s dlouhým intervalem mezi infekcí a rozvojem onemocnění.
Bakteriální infekce je s nehodgkinským lymfomem spojena mnohem méně často než infekce virová. Infekce Helicobacter pylori, která může způsobit žaludeční vředy a postihnout jícen, je však spojená s relativně vzácnou formou lymfomu, známou jako MALT lymfom, který se většinou vyskytuje v žaludku. Podají-li se antibiotika v časném stadiu, aby zlikvidovala bakteriální infekci, dojde často i k vyléčení onemocnění lymfomem.
Bakteriální infekce je s nehodgkinským lymfomem spojena mnohem méně často než infekce virová
 |
|
Imunosuprese jako rizikový faktor nehodgkinského lymfomu
Imunosuprimované osoby, jejichž obranný systém je oslaben, čelí zvýšenému riziku rozvoje nehodgkinského lymfomu. Je to pravděpodobně proto, že kontrola množení B buněk závisí na normální funkci T buněk. Pokud je funkce T buněk abnormální, jako je tomu u imunosuprimovaných osob, mohou se B buňky množit nekontrolovatelným způsobem, a tím se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění.
Jednou z hlavních příčin imunosuprese jsou léky podávané jako prevence odmítnutí orgánového transplantátu nebo transplantované kostní dřeně. Pacienti po orgánové transplantaci mají zvýšené riziko rozvoje nehodgkinského lymfomu.
|
